□ 袁文良
截至今年6月,全國醫保部門共檢查定點醫藥機構36.6萬家,檢查發現并處理違規定點醫藥機構5.7萬家,其中暫停醫保服務1.1萬家,解除定點協議1900余家,檢查發現參保人員違規并處理1萬余人,其中約談4000余人,暫停醫?ńY算3200余人,發現經辦機構違規例數400多例,約談經辦機構工作人員180余人。(工人日報9月16日)
基本醫療保險是我國的一項基本社會保障制度,而醫;鹗抢习傩盏木让X。如果救命錢沒能用在“救命”上,反而成了少數違規醫藥機構的“肥肉”,或是成了誰都惦記、都想“捉住”分而食之的“唐僧肉”,不僅有悖醫保制度建立的初衷,而且嚴重損害了公共利益。為此,面對醫保基金的“跑冒滴漏”和花樣翻新的欺詐騙保行為,醫保部門及時打響“醫保基金保衛戰”,會對騙取醫;鸬倪`法行為起到一定的震懾作用,減少避免醫保基金成為“唐僧肉”的現象發生。
不過,開展專項檢查與打擊也只能收到一時的成效,要想保證醫;鸢踩需在建立完善長效管理機制方面下功夫。一是各地要針對形式復雜多樣的騙取醫;鹗侄危雠_相應的管理規定與細則,建立有獎舉報機制,鼓勵群眾對一些醫藥機構超限制用藥、掛床住院、冒名劃卡就醫、為非定點機構代劃醫保卡、上傳信息與實際不符等問題進行舉報,以此打擊欺詐騙取醫保基金的惡劣行為;二是醫;鸬谋O管部門要敢于“亮劍”,通過大數據、云計算等新技術加強醫;鸨O管,并建立騙保“黑名單”制度,為醫保鏈條上的各個主體設立誠信檔案,將存在騙保行為的醫藥機構、醫保醫師和參保人員等納入國家信用管理體系,使之一次騙保,處處受限;三是有關職能部門要加大對醫;鸬男麄,引導廣大參保人員認識到醫保資金對個人來說不僅是一筆財富,而且是關鍵時刻的“救命錢”,他人騙取醫保資金對所有參保人員的共同傷害,從而能夠像守護自己的錢包一樣維護我們共同的醫;,并增強參與打擊欺詐騙保行為的積極性與主動性。