記者 田丕 通訊員 何光晨
“去不同醫院看同種病,不用再重復做檢查,省時、省力,還省錢!”白河縣陳女士切實感受到了醫檢互認帶來的變化。
近日,在白河縣人民醫院婦產科診室,陳女士向醫生陳述了自己的癥狀,“懷孕這段時間以來,經常有中度的妊娠貧血。在家里補鐵治療了四個多月,血紅蛋白一直沒有改善。”
傾聽完癥狀后,醫生立即熟練地在電腦界面上操作,為其開具檢查單。經過一系列檢查和化驗后,初步懷疑是“地中海貧血”癥。
該院檢驗科為群眾抽取血液樣本
為了進一步明確診斷,陳女士又趕到西安市人民醫院就診。
“醫生你好,我的血檢報告提示異常,麻煩大夫給我看一下,這是在當地醫院做的檢查,我還需要在這里復查嗎?”
醫生仔細瀏覽報告后說:“這個不需要,近期的檢驗結果有了,短時間內不會有太大變化,沒必要再在這里重復化驗。”說著,醫生給陳女士安排了其他檢查,“現在我們實現了省內醫療機構檢查檢驗結果互認,你這幾項帶有‘陜HR’標識,不需要再做一遍檢查了。”整個過程用時不到10分鐘。
“一開始還擔心要重復做檢查,沒想到醫生看到老家做的檢查結果,并且互認。不僅節省了時間,還為我省下一筆費用呢!”陳女士感到十分欣喜,因為懷孕行動不便,她平時只能抽出很少時間到醫院進行檢查,“幸好不同醫院的數據可以互認,不用來回折騰,省下不少時間和精力。”
自群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治開展以來,白河縣人民醫院聚焦解決群眾看病就醫的急難愁盼問題,將醫療機構間檢查檢驗結果互認項目列為全院重點工作之一,通過不斷強化醫療質量、優化就醫流程,最大限度降低群眾就醫費用,抓好辦成了一批群眾可感可及的實事。
帶有“陜HR”互認標識的檢驗報告單
“醫療機構檢查檢驗結果互認歸根結底是以降低患者負擔為導向。”白河縣人民醫院黨委書記郭猛認為,一方面,要通過搭建智能平臺、加強信息化建設、優化考核指標等方式,形成完善的制度體系;另一方面,醫務人員要加強與患者的溝通,對于認可的項目要積極開展互認,對于不予認可的項目要做好充分解釋告知。
“醫療機構檢查檢驗結果互認”是陜西省整治群眾身邊不正之風的重點工作之一,自啟動以來,經過省市專家兩批次現場評估和盲樣檢測,目前白河縣人民醫院在全省范圍內可開展互認的檢驗項目已達58項,互認項目數量在全市縣級醫院中位居前列,互認項目覆蓋15804人次。
“過去,在不斷地檢查檢驗中,患者常有怨言。”作為一名基層醫務工作者,縣人民醫院內科醫生石曦對此感受頗深,由于各地區和各醫療機構間的發展水平存在差異,大型三甲醫院醫療資源明顯優于部分區縣級醫院,一些病情較重的患者轉診至上級醫院時,常會重復檢查,不僅拖延了救治時間,還為患者帶來額外的醫療負擔;颊邔τ诓粩嘧兓牟∏槔斫獠粔,對于重復檢驗容易心生反感,因此醫患雙方基于這種認知差異容易引發醫患糾紛。另一方面,各醫療機構為明確醫療責任歸屬,會更多傾向于所在醫院的檢查結果,這不可避免地造成部分醫療資源浪費和過度醫療。
在郭猛看來,實行醫療機構檢查檢驗結果互認后,于患者而言,簡化就診流程、減少重復檢查次數、降低醫療費用,大大縮短看病時間,方便患者及時轉診治療,進一步改善人民群眾就醫感受、提升患者就診體驗;于醫院而言,有助于提高醫療資源的利用率,優化醫療資源配置,提升醫療機構間的協作水平。
“推進檢查檢驗結果互認工作是回應群眾訴求、推動群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作的必然要求,我們從實施檢查檢驗結果互認這一‘小切口’入手,通過監督和改革等綜合措施,以此高效簡化群眾就醫環節,節省就醫費用。”白河縣人民醫院紀委書記陳敦芝說道。
為了實現醫檢互認這一愿景,白河縣人民醫院根據省市相關規范及要求,組織檢驗科集中編寫科內質量體系文件,包括質量手冊、程序文件、標準化操作規程、樣本采集手冊,安全手冊、制度流程預案等體系文件。
按照體系文件要求,定期對儀器設備進行校準及性能驗證,確保儀器設備性能的精確穩定。通過嚴格的室內質控管理,積極開展室內質控和參加室間質評活動,室內質量控制精密度必須符合規范要求,常規項目每天堅持做室內質量控制,所有參加互認的項目均開展室內質控,互認項目室內質控開展率100%,室間質評活動參加率100%,合格率100%。
為更好地實現結果互認,醫院制定了完善督導考核方案,定期對臨床科室開展檢驗結果互認情況進行檢查,對臨床科室執行情況進行記錄考核,持續監督、反饋、整改,確保工作取得良好成效。據統計,今年4月份以來,白河縣人民醫院院內檢驗結果互認項目覆蓋598人次,為群眾節省費用近三萬元。
集中整治工作關鍵在“專”,主要在“治”,我市在規范檢查檢驗結果互認標識工作中要求,標注“陜HR”的項目是指達到省級及以上質控標準的檢查檢驗項目,可在全省范圍內相應醫療機構之間互認。在不影響疾病診療的前提下,接診醫生對患者提供標注“陜HR”互認標識的檢驗項目結果應予以認可,不得重復進行檢查檢驗,不得以與其他項目打包等形式再次收取費用。
“從醫生角度來說,當然支持檢查檢驗結果互認,為患者省事省錢。比如在化驗單顯示設置上,我們醫院從報告的顯示格式、實驗室信息、檢測儀器信息、檢測方法等內容按照要求進行了統一。”白河縣人民醫院檢驗科主任成景松舉例說,標準的統一,讓各醫院的系統從說“方言”變成了說“普通話”,也提升了群眾就醫的獲得感和幸福感。