“能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水。”已經從醫學院畢業5年的魏麗還記著在課堂上老師曾經傳授的這句俗語。事實上這個道理各大醫學院的課堂中,老師都會向在座學生傳達,但是現實的治療環境中輸液的使用卻和醫學院中老師所教授的理念大相徑庭。
目前,中國人均8瓶的輸液量更是將發達國家拋在了身后。
事實上,輸液超過一定的程度,就會對人體造成一定的傷害,并且可能讓患者產生耐藥性,嚴重的甚至會導致“重癥感染無藥可用”的危險境地。
這些在醫療上產生的影響在利益前面卻變得異乎渺小,相比口服藥更多的回扣讓不少醫院和醫生鋌而走險。
一年百億瓶的輸液大國
夏秋交替之際,早晚溫差較大,不少人尤其是抵抗力較差的老年人和小孩極容易感染上感冒發燒等癥狀。
開學沒有幾天,王女士家的小孩受到學校同學的傳染也感冒了,由于吃感冒藥見效慢,為了不影響接下來的學習,王女士準備帶著孩子到醫院掛吊水。
“對于兒科的患者來說,輸液的治療方式確實可以更加快速幫助青少年患者痊愈。”一位市級兒童醫院的鄒醫生向記者表示,“不過有的時候并不是我們想使用點滴的方式進行治療,有些患者或是患者的家屬前來就醫時就強烈要求進行點滴。”
上述病患的輸液要求實際上就是行業內所俗稱的“輸液依賴”。
靜脈輸液在傳入我國之后于上世紀90年代快速發展,由于其具有“給藥直接”、“見效快”、“不過敏”等口服藥不具備的優勢,迅速被就醫的病患所接受,隨后靜脈輸液很快便替代了肌肉注射。
在經常發生感冒發燒的季節,醫院急診室的走廊上隨處可見手持輸液藥品的病患。
“輸液依賴”是造成過度輸液的一個重要的原因,而更重要的是某些醫院和醫生在這之中所起到的作用。
輸液的療效快是眾所周知的,于是在某些醫生們的最終診斷上往往會寫上建議進行輸液,同時醫生們還會以一個專業人士的口吻告訴病患,目前最好的治療方式非輸液莫屬,如果選擇只是服用口服藥物,很可能達不到快速治療的效果。極個別基層醫療機構的醫生還會用無可質疑的語氣告訴病患,口服藥物可以開,但是只有輸液才是唯一的治療方式。
另一方面,一些醫院也會根據例如輸液等藥品使用的數量,來考核醫生的月度績效,兩方面的疊加讓輸液藥品成為一些醫生最常開出去的藥物。
正是由于“輸液依賴”和一些醫生在其職權之中過多使用輸液治療,導致目前中國已經成為名副其實的世界輸液大國。
有公開數據顯示,2011年我國大輸液市場容量在100億瓶(袋)以上,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠高于國際上人均2.5~3.3瓶的水平。