5月22日省內跨統籌區職工基本醫保個人賬戶家庭共濟功能正式上線。此舉將進一步拓寬我省職工醫保個人賬戶使用范圍,減輕參保群眾家庭醫療費用負擔。個人賬戶家庭共濟是什么?適用于哪些人?跨統籌區個人賬戶家庭共濟又如何使用?一起來了解一下吧。
個人賬戶家庭共濟是什么?適用于哪些人?
參保人在參加了職工醫保后,通過辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟,將個人賬戶授權給已參保的父母、配偶和子女使用,支付其在定點醫藥機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。我省已于2022年10月1日正式開通職工醫保個人賬戶家庭共濟。
此次上線功能和以往有何不同?
以往職工醫保個人賬戶家庭共濟需要授權者與使用者在同一統籌區,這次上線后,省內不同統籌區也可以享受家庭共濟待遇,如西安參保職工個人賬戶可以共濟參保地在寶雞的家庭成員。
跨統籌區個人賬戶家庭共濟如何使用?
1.下載陜西醫保APP
可直接進入蘋果/安卓商城,搜索“陜西醫保”下載安裝。
2.家庭共濟綁定
進入陜西醫保APP后,在首頁菜單中,選擇“家庭共濟綁定”,進入頁面后仔細閱讀告知書內容,閱讀完成后勾選“已閱讀個人賬戶共濟綁定告知書”,點擊“我已閱讀并同意”按鈕,進入家庭共濟信息填寫頁面。
進入信息填寫頁面后確認本人及使用者信息,包括證件號、姓名、參保地、單位名稱(居民直接填寫社區信息)、手機號、開始日期、結束日期、順位支出等。綁定信息填寫完成后,選擇“查看個人承諾書并完成簽名”,進入電子承諾書界面,閱讀承諾書信息后,點擊“簽名”按鈕完成電子簽名,點擊“保存簽名”后提交綁定信息。
在“服務”菜單界面,點擊進入“家庭共濟綁定查詢”頁面,可以查詢授權者和使用者的角色信息。
3.展碼結算
使用人展示本人醫保碼進行結算,部分使用人沒有手機設備(如小孩、老人)時,可以通過“國家醫保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號功能,完成展碼結算。
4.消費信息查詢
在“陜西醫保”APP“服務”界面,選擇家庭共濟消費查詢功能,授權者可查詢到使用者的家庭共濟消費情況。
特別提示
提示1:陜西省參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪里辦?
“陜西醫保APP/小程序”首頁選擇家庭共濟綁定功能辦理。也可以線下到醫保經辦窗口由工作人員辦理。
提示2:陜西可以綁定幾個親屬?
陜西省一位職工可同時綁定多位家庭成員,可以綁定給父親、母親二人,還可以同時綁定配偶和子女。
提示3:同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟?
陜西省同一個參保人,可以接受兩位近親屬的共濟。
提示4:同時接受幾位職工親屬的共濟的話,先用誰的?
在進行家庭共濟綁定時,可自行設置當前共濟賬戶的支付順位。優先扣除第一順位的賬戶,當第一順位個賬余額不足時,使用下一順位個賬余額。
提示5:如何證明兩個人的親屬關系?
在陜西醫保APP/小程序實名認證后以個人承諾制辦理。
提示6:共濟人和被共濟人在同一個省,但不在同一市,上述規則有變化么?
此次上線后支持參保人在省內進行跨統籌區家庭共濟綁定,只要共濟人和被共濟人都在省內,上述規則是完全一致的,沒有變化。
提示7:辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則,怎么咨詢?
陜西省參保人辦理職工醫保個賬共濟可以撥打12393咨詢服務熱線。也可以具體撥打各地醫保經辦機構咨詢電話了解。